Je reálna šanca, aby sa ebola rozšírila na územie SR?
Riziko rozšírenia eboly v Slovenskej republike je málo pravdepodobné.
Teoreticky ho môže na územie SR importovať osoba, ktorá by sa nakazila v
oblasti, kde sa šíri epidémia a takáto osoba príde na Slovensko. Pri ceste
do postihnutých oblastí je riziko infekcie vírusom eboly veľmi nízke, pokiaľ
nie je osoba priamo vystavená telesným tekutinám mŕtvych alebo živých
nakazených osôb alebo zvierat.
Je Slovenská republika pripravená na to, ak by sa u nás objavil výskyt
vírusového ochorenia ebola?
V prípade, ak by sa ochorenie ebola vyskytlo na Slovensku, chorý by bol
hospitalizovaný a izolovaný na Klinike infekčnej a geografickej medicíny
(spĺňa 4. stupeň biologickej bezpečnosti – BSL 4). Ide o špecializované
pracovisko, ktoré sa zaoberá infekčnými ochoreniami vrátane importovaných
nákaz a je vybavené špeciálnou podtlakovou jednotkou pre hospitalizáciu
pacientov s vysoko virulentnými nákazami. Ochorenie by bolo v súlade s
Medzinárodnými zdravotnými predpismi hlásené do Svetovej zdravotníckej
organizácie (WHO) a Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb
(ECDC), vyhľadali by sa osoby, ktoré boli v kontakte s chorým na ebolu. V
súčasnej situácii je dôležitá koordinácia opatrení a výmena informácií
prostredníctvom audiokonferencií Výboru pre zdravotnú bezpečnosť (HSC) a
Systému rýchleho varovania a odpovede (EWRS). Slovenská republika
nedisponuje laboratóriom so stupňom biologickej bezpečnosti BSL 4. Preto
Úrad verejného zdravotníctva SR (ÚVZ SR) dohodol spoluprácu s WHO
laboratórium v Hamburgu, kde by vzorky zo Slovenskej republiky laboratórne
vyšetrili.
Ako sa môže človek vystíhať nakazeniu ebolou?
Inkubačný čas ochorenia je 2 - 21 dní. Nebezpečenstvo spočíva aj v tom, že
sa u nakazenej osoby nemusia ihneď prejaviť príznaky ochorenia. Preto
Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) odporúča poučiť
všetkých cestujúcich prichádzajúcich z postihnutých oblastí, aby
monitorovali svoj zdravotný stav. Ak sa do 3 týždňov po návrate objaví
horúčka, nevysvetliteľná únava, hnačky, bolesti hrdla, kašeľ alebo iné
závažné príznaky, je potrebné kontaktovať svojho ošetrujúceho lekára a
informovať ho o cestovateľskej anamnéze. ÚVZ SR požiadal príslušné
regionálne úrady verejného zdravotníctva o informovanie lekárov prvého
kontaktu vo svojej pôsobnosti ako postupovať v prípade možného výskytu eboly
v SR.
Má ÚVZ SR informácie o Slovákoch, ktorí sa pohybujú alebo išli do
postihnutej oblasti?
ÚVZ SR nemá informácie o občanoch Slovenskej republiky, ktorí sa pohybujú
v postihnutých oblastiach. Avšak v prípade, ak by slovenský občan ochorel,
ÚVZ SR vykoná kompletné epidemiologické vyšetrenie vrátane kontaktovania
osôb, s ktorými chorý prišiel do kontaktu a informovania ostatných členských
štátov v prípade, že by kontakty chorého slovenského občana pochádzali z
iných krajín.
V prípade, ak by sa ebolou nakazil slovenský občan, bolo by možné ho
previesť na Slovensko? Musel by prípadne ostať v Afrike?
Prevoz takého pacienta by závisel od jeho zdravotného stavu, avšak vyžadoval
by si koordináciu a spoluprácu ďalších zainteresovaných inštitúcií (WHO,
letecká spoločnosť, príslušné štáty).
Čo majú ľudia robiť, ak by mali podozrenie, že s takýmto pacientom,
ktorý navštívil rizikové krajiny, prišli do kontaktu, respektíve ich blízky
má podobné príznaky?
V prípade, ak niekto príde do kontaktu s takouto osobou, je potrebné
sledovať zdravotný stav a v prípade objavenia sa príznakov ochorenia
kontaktovať lekársku starostlivosť a informovať lekára o tom, že bol v
kontakte s cestujúcim, ktorý sa vrátil z postihnutých oblastí. Osoby, ktoré
boli v úzkom kontakte s chorým, sa podrobujú zvýšenému zdravotnému dozoru po
dobu troch týždňov od posledného styku s chorým.
Platí pre občanov SR, ktorí prišli zo západnej Afriky povinnosť
dodržať 3- týždňovú karanténu?
Inkubačný čas ochorenia je 2 - 21 dní. Nebezpečenstvo spočíva aj v tom,
že sa u nakazenej osoby nemusia ihneď prejaviť príznaky ochorenia. Preto
Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) odporúča poučiť
všetkých cestujúcich prichádzajúcich z postihnutých oblastí, aby
monitorovali svoj zdravotný stav. Ak sa v období niekoľkých týždňov po
návrate objaví horúčka, nevysvetliteľná únava, hnačky, bolesti hrdla, kašeľ
alebo iné závažné príznaky, je potrebné kontaktovať svojho ošetrujúceho
lekára a informovať ho o cestovateľskej anamnéze. Slovenská republika nemá
priame letecké spojenie s postihnutými oblasťami.
Monitoruje Úrad verejného zdravotníctva SR situáciu?
ÚVZ SR priebežne monitoruje situáciu v súvislosti s epidémiou eboly.
Riziko rozšírenia eboly v Slovenskej republike je málo pravdepodobné. Ebolu
teoreticky môže na územie SR importovať osoba, ktorá sa nakazí v oblasti,
kde prebieha epidémia. Úrad verejného zdravotníctva SR informuje verejnosť
prostredníctvom svojej webovej stránky a tiež odpovedá na otázky médií. ÚVZ
SR sleduje situáciu aj na základe informácií zverejňovaných Európskym
centrom pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC).
Svetová zdravotnícka organizácia vydala odporúčania pre cestujúcich do
krajín s výskytom eboly (najmä vyhýbať sa priamemu kontaktu s pacientmi, a s
ich telesnými tekutinami, s voľne žijúcimi zvieratami, konzumácie mäsa
divoko žijúcich zvierat a vyhýbať sa nechránenému pohlavnému styku). Štáty
EÚ epidemiologickú situáciu monitorujú a prípadné opatrenia sa budú prijímať
na základe vývoja epidemiologickej situácie.
Ministerstvo zahraničných vecí a európskych záležitostí SR vydalo v
súvislosti s epidémiou eboly odporúčanie pre cestovateľov, ktoré je
uverejnené na webovej stránke http://www.foreign.gov.sk/.
Čo by sa dialo s pacientom, ak by mal určité klinické príznaky
ochorenia?
Osoba, ktorá sa vrátila z postihnutých oblastí, si monitoruje klinický
stav. V prípade klinických príznakov telefonicky kontaktuje lekára s
upozornením na epidemiologickú a cestovateľskú anamnézu. Lekár v prípade
potreby kontaktuje záchrannú zdravotnú službu, ktorá prevezie osobu do
zdravotníckeho zariadenia. Osoba podozrivá z ochorenia je izolovaná v
samostatnej izbe. Ošetrujúci lekár hlási ihneď podozrenie na ebolu
príslušnému RÚVZ a Klinike infektológie a geografickej medicíny v Bratislave
(KIGM), s ktorou konzultuje ďalší postup. Príslušný RÚVZ informáciu o
podozrení na ebolu hlási ihneď telefonicky ÚVZ SR. Príslušný RÚVZ zabezpečí
kompletné epidemiologické vyšetrenie prípadu. Ak primár KIGM rozhodne o
hospitalizácii takejto osoby, záchranná zdravotná služba prevezie osobu na
toto pracovisko. Nemocnica by postupovala v súlade s vypracovanými postupmi
pre izoláciu a liečbu osôb podozrivých z ochorenia na vysokonákazlivé
prenosné ochorenie. Ak KIGM rozhodne o potrebe odberu biologického materiálu
za účelom laboratórneho vyšetrenia na ebolu, o tejto skutočnosti informuje
Národné referenčné centrum pre arbovírusy a hemoragické horúčky (ÚVZ SR) a
vykoná odber. ÚVZ SR zabezpečí transport klinickej vzorky prostredníctvom
služby „WorldCourier“ do WHO spolupracujúceho laboratória v Hamburgu.
Laboratórium informuje o výsledku ÚVZ SR a KIGM. ÚVZ SR informuje MZ SR a
zabezpečí hlásenie do Rýchleho systému varovania a reakcie - EWRS (možný a
potvrdený prípad) a v súlade s Medzinárodnými zdravotnými predpismi (IHR) do
WHO (potvrdený prípad). Úrad vypracoval Usmernenie ÚVZ SR ktorým požiadal
príslušné regionálne úrady verejného zdravotníctva v SR, aby informovali
ošetrujúcich lekárov vo svojej pôsobnosti ako postupovať v prípade možného
výskytu eboly v SR.
Za čo by v prípade diagnostiky tohto ochorenia u Slováka zodpovedal ÚVZ
SR?
V prípade diagnostiky ochorenia by bol pacient hospitalizovaný a
izolovaný v určenom zdravotníckom zariadení. ÚVZ SR by v súlade s
Medzinárodnými zdravotnými predpismi prípad hlásil do Svetovej zdravotníckej
organizácie a Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC).
Súčasne by v spolupráci s regionálnymi úradmi verejného zdravotníctva
vykonal kompletné epidemiologické vyšetrenie vrátane kontaktovania osôb,
ktoré boli v priamom alebo nepriamom styku s chorým.
Aké preventívne opatrenia týkajúce sa eboly robí v rámci prevencie
Úrad verejného zdravotníctva na národnej úrovni?
Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky (ÚVZ SR) je v neustálom
kontakte s európskymi kompetentnými orgánmi a zúčastňuje sa audiokonferencií,
ktoré sa zaoberajú vyššie uvedenou problematikou. ÚVZ SR priebežne
monitoruje situáciu a podrobne analyzuje informácie z rýchleho výstražného
systému. Na základe informácií zverejňovaných Európskym centrom pre
prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) ÚVZ SR informuje verejnosť
prostredníctvom svojej webovej stránky a tiež odpovedá na otázky médií.
ÚVZ SR vypracoval tlačové správy o vírusovom ochorení ebola, správy boli
uverejnené na webovej stránke úradu; správy boli zaslané aj na príslušné
regionálne úrady verejného zdravotníctva v SR, do tlačových agentúr a
médiám. Bola vypracovaná informácia pre cestovateľov. V súvislosti s
epidémiou eboly pripravil ÚVZ SR usmernenie pre ošetrujúcich lekárov v
prípade, ak sa u cestovateľov, ktorí sa vrátili z postihnutých oblastí,
objavia klinické príznaky tohto ochorenia.
Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky, okrem pravidelne
publikovaných informácií, vydal informačný leták týkajúci sa hemoragickej
horúčky Ebola, s cieľom prevencie a zvýšenia zdravotného uvedomenia občanov.
Informačné letáky boli distribuované regionálnym úradom verejného
zdravotníctva v SR, vedúcemu hygienikovi Ministerstva vnútra SR, vedúcemu
hygienikovi Ministerstva dopravy, výstavby a regionálneho rozvoja SR,
vedúcemu hygienikovi Ministerstva obrany SR, kancelárií WHO na Slovensku,
vyšším územným celkom – riaditeľom odborov zdravotníctva samosprávnych
krajov, infektologickým pracoviskám v nemocniciach v SR, centrám pre
cudzokrajné choroby v SR, Inštitútu misijnej práce a tropického
zdravotníctva, národnému referenčnému centru pre tropické choroby,
Slovenskej asociácií cestovných kancelárií a cestovných agentúr.
Aká je kontrola na letiskách v súvislosti s ebolou?
O možnosti zavedenia vstupného skríningu na letiskách sa uvažuje ako o
jednom z ďalších preventívnych opatrení pred zavlečením ochorenia na
Slovensko. Opatrenia na letiskách a ostatných miestach vstupu do Slovenskej
republiky sú v kompetencii rezortu dopravy. Rovnako opatrenia pri výskyte
pacienta s podozrením na ebolu na palube lietadla rieši rezort dopravy.
Posádka lietadla je povinná hlásiť podozrenie na ochorenie dispečing na
letisku, ktorý informuje príslušné ochranné zložky a orgány verejného
zdravotníctva, tak aby sa mohli pripraviť na transport osoby podozrivej z
ochorenia do príslušného zdravotníckeho zariadenie.